尿路感染症による夜間の尿意切迫を軽減する方法

共著者 : Luba Lee, FNP-BC, MS

尿路感染症は、苦痛で不快な症状を多様に引き起こします。そして、症状のひとつである尿意切迫感が出現すると、睡眠に困難を来たします。闘病中は特に体の休息と回復が重要なため、辛い症状です。夜間の尿意切迫を解消するには、根本原因の感染症を治療することが最も有効的であり、また、薬物療法、家庭療法でも症状を緩和させ、睡眠を促す効果があります。夜間の切迫性尿失禁が睡眠の妨げになっている場合は、ベッドを濡らして目が覚めないよう尿吸収パッドを活用し、医師に相談して治療薬を処方してもらいましょう。

方法 1

方法 1 の 2:
尿路感染症による夜間の尿意切迫症状を緩和する

1
夜の水分摂取量を制限する　就寝前に水分を過剰に摂取すると、夜間の尿意切迫を増大させる原因となります。夕食後から就寝までの間は、可能な限り水分の摂取を制限するようにしましょう。特に、カフェイン含有飲料やアルコールなどは膀胱を刺激するため、摂取は控えましょう。^{[1]
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Cleveland Clinic

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注記：十分な水分補給は、尿路感染症に重要であるため、1日の総水分摂取量が減らないよう気をつけましょう。午前中に多く水分補給を行って摂取量を調整しましょう。^{[2]
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2
膀胱を刺激する飲食物は控える　尿路の炎症を認めたら、食生活を調整して症状を悪化させないことが重要です。以下の飲食物を制限もしくは除外して、尿意切迫感の抑制を図りましょう。就寝直前に摂取することは禁物です。^{[3]
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- カフェイン飲料、炭酸飲料
- アルコール
- 酸性の果物（特に、オレンジ、レモン、グレープフルーツなどの柑橘類）とジュース
- トマト、トマト製品
- 辛い食品
- チョコレート
3
就寝前に半身浴を行い、不快症状を緩和する　浴槽にお湯を張り、無香料の純粋エプソムソルトをお好みで入れ、15～20分ほどお湯に浸かりましょう。半身浴は、就寝直前に行いましょう。痛みや不快感を緩和させる効果があります。^{[4]
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- バスボム、バブルバス、香料付きのバスソルトなどの入浴剤は、尿路感染症を悪化させる恐れがあるため、使用しないようにしましょう。
4
湯たんぽを使用して、夜間の痛みを軽減する　膀胱痛が夜間の睡眠を妨げる場合は、湯たんぽを下腹部に置いて寝てみましょう。^{[5]
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出典文献} 低温火傷を防止するため、湯たんぽはタオルで包みましょう。
- 電気温熱パッドも痛み緩和に有効ですが、就寝中の使用は危険を伴うため、日中に使用しましょう。電気パッドを付けたまま放置すると、皮膚の火傷や火災を招く恐れがあります。
- 夜間の痛み緩和に、アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（イブ）などの市販鎮痛剤の服用が可能か医師に相談してみましょう。
5
医療機関を受診して、尿路感染症の治療を受ける　適切な治療薬を服用することで、夜間の尿意切迫感を含め、尿路感染による症状が素早く改善できます。尿路感染の疑いがある場合は、早急に医療機関や救急病院を受診しましょう。感染の診断は、尿サンプルを採取して行います。抗菌薬などの処方薬は、医師の指示通りに服用しましょう。^{[6]
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- 尿路感染の病因や症状の重さにもよりますが、抗菌薬を1週間あるいはそれ以上服用する必要があるでしょう。多くの場合、抗菌薬治療を開始して数日以内には、症状が改善します。
- 症状が軽快しても、医師の処方通りにすべて服用し、途中で中断しないようにしましょう。感染症が再発したり、症状が悪化する原因となります。
6
膀胱けいれんの治療薬について医師に聞く　尿路感染症が尿意切迫感を引き起こし、睡眠障害の二次症状が生じていることを医師に訴え、睡眠妨害の原因である夜間の尿意切迫感や痛みに有効な治療薬を処方してもらいましょう。^{[7]
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- 膀胱けいれん、尿意切迫感、膀胱痛の緩和作用を有するフェナゾピリジン（製品名：AZOスタンダード）やほかの市販薬を服用しても安全か主治医に相談してみましょう。^{[8]
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  出典文献}これらの薬は、副作用が少なく、高い有効率を示します。特徴として、尿を赤やオレンジ色に変色させます。
- ただし、これらの市販薬は症状の緩和に対しては有効ですが、尿路感染症の根本原因の治療には至りません。
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方法 2

方法 2 の 2:
夜間の尿失禁に対処する

1
就寝前に二段排尿を行い、膀胱を完全に空にする　尿路感染症に罹患すると、膀胱に残尿が溜まるようになり、不快感、頻尿、夜間の尿失禁などの症状を引き起こします。就寝直前にトイレに行き、可能な限り膀胱に溜まった尿を出し切ります。排尿後、便座に30秒～数分間留まってから、再び排尿を試みます。^{[9]
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- 便座に座るとき、前かがみの姿勢になり、両手を太ももや膝に置くと、膀胱を空にしやすくなります。
2
スケジュールを決めて、夜間トイレに行く　2～4時間毎に目覚まし時計をセットして、トイレに行きましょう。膀胱が満杯になる前に排尿するため、ベッドが冷たくて起きることや強い尿意で目が覚めることも減るでしょう。^{[10]
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- 毎晩、違う時間にアラームをかけましょう。決まった時間に排尿すると、膀胱が習慣化されてしまい、同時刻に尿意を感じ目が覚めてしまいます。^{[11]
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3
尿吸収パッドを着用して、シーツが汚れるのを防ぐ　尿路感染症が夜間の尿失禁を引き起こし、汚れる度にシーツを取り替えていたら、睡眠の大きな障害となります。排尿障害用のパッドを着用することで、尿漏れを防止し、尿失禁の際も素早く簡単に交換できます。^{[12]
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- 吸水層付きの下着も便利でしょう。尿漏れを防ぐ構造が施されています。
- 清潔なコットン素材の下着を着用しましょう。コットンは通気性が良いため尿路感染時に最適です。
4
尿失禁を管理する治療薬を医師に相談する　尿路感染の治療とともに、夜間の尿失禁を抑制する治療薬を処方してもらうことも可能です。医師に相談して、症状に適応する治療薬を処方してもらいましょう。^{[13]
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- 一般的に、ミラベグロン、α受容体遮断薬などの抗コリン作用薬や膀胱弛緩剤が尿失禁の治療薬として処方されます。
- フェソテロジンフマル酸塩は夜間の尿失禁と睡眠全般の質向上に有効性が示されています。服用について医師に相談してみましょう。^{[14]
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ポイント

十分な水分摂取は、細菌を体内から排出させ、感染症の治癒を早めるのに効果的です。午前中に水分を多く摂取しましょう。
尿意を催したら、直ちに排尿しましょう。排尿を遅延させると、症状の悪化、回復期間の長期化につながります。また、性行為の直後にも排尿するようにしましょう。
クランベリージュースには、尿路障害に対して改善効果があります。
夜間の尿意切迫感によって、睡眠不足が生じている場合、できれば昼寝をして体を休ませましょう。睡眠は感染症と戦い、治癒を早めるために重要な役割を担います。^{[15]
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