自宅でヘルニアを治療する方法

共著者 : Luba Lee, FNP-BC, MS

ヘルニアは、胃や腸など体内の臓器が、臓器を支えている筋肉、組織の開口部に突出することによって生じます。腹部に最も多く発症しますが、大腿上部、臍、鼠径部にも発生します。無痛性なことが多く、皮膚下に柔らかい膨隆が特徴としてできます。中には、ヘルニアが拡大し重症化する症例もあり、痛みや不快感を伴うヘルニアは、手術療法による修復の必要性があります。ヘルニアを疑う場合は、必ず医師の診断を受けましょう。また、発熱、痛みの増強、便秘、ヘルニア患部の変色が認められたら、早急に医療機関を受診する必要があります。^{[1]
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信頼性の高い出典文献

Mayo Clinic

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方法 1

方法 1 の 3:
痛みの鎮静と抑制を図る

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市販の鎮痛剤で不快感を緩和しましょう。アスピリンやイブプロフェンは、痛みや腫れの緩和作用を有します。説明書に記載されている使用量を遵守し、1日の最大使用量を超過しないよう気をつけます。痛みが改善されなかったり、服用量が増加している場合は、医師に相談する必要があります。^{[2]
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- 抗凝固薬を服用している場合、鎮痛剤の使用は必ず医師に相談が必要です。抗凝固薬との相互作用が生じない薬の服用を指示されるでしょう。
ヘルニアの種類：ヘルニアの大多数は、基本的に手術療法が必要になります。特に、患部の膨張や激痛の症状を呈する場合は、手術による修復が必要です。代表的なヘルニアは以下が挙げられます。

鼠径ヘルニア：鼠径部に生じるヘルニアであり、主に男性に多く発生しますが、女性の発症例もあります。

大腿ヘルニア：太もも付け根の内側部分に生じ、腸管の一部が鼠径部に突出して起こります。中年以降の女性に多く発生します。

食道裂孔ヘルニア：腹部に生じるヘルニアで、胃の一部が胸腔内へ逸脱した状態を指します。

臍ヘルニア：体内の組織が臍付近の腹部に突出して起こります。臍ヘルニアは小児および成人の双方に発症します。^{[3]
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Cleveland Clinic

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2
食道裂孔ヘルニアを有する場合、胸焼けを誘発する食品を避け、1回の食事量を控えましょう。食道裂孔ヘルニアは、食生活や市販の制酸剤で症状が抑制できれば、手術による修復が必要ありません。ただし、症状が徐々に悪化する場合は、手術療法が有効になるでしょう。^{[4]
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Mayo Clinic

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- 3回のしっかりとした量の食事よりも、複数回に分けて少量ずつ摂取することで、胃への負担が軽減されるため、不快な症状の発生を予防できます。
- カフェイン、チョコレート、ニンニク、トマト、高脂肪食、揚げ物は、胸焼けを引き起こす原因となります。
- 食後数時間は横にならないようにしましょう。
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ヘルニアバンドを着用して、鼠径ヘルニアの不快症状を緩和します。ヘルニアバンド（脱腸帯）とは、ヘルニアを外から押さえる補正用下着であり、痛みの緩和に対する手術までの一時的な処置法となります。ヘルニアバンドはオンラインで購入できますが、医師の診察時に装着具合が適切か確認してもらうと安心でしょう。^{[5]
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Mayo Clinic

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- 鼠径ヘルニアは、通常手術による修復が必要ですが、ヘルニアが小さく無痛性であれば経過観察が容認されます。
- 手術と聞くと怖いイメージがありますが、鼠経ヘルニアの手術は通常1時間もかかりません。手術後は、痛みの症状がすぐに改善されるでしょう。
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高食物繊維の食事を摂り、排便を柔らかくスムーズにさせましょう。筋肉に負荷をかけることはヘルニアに悪影響を与えるため、便秘は症状悪化の原因となります。果物や野菜を食事に多く含み、食物繊維サプリメントを摂取してスムーズな排便を促しましょう。^{[6]
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Cleveland Clinic

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- オートミール、ナッツ、豆、ポップコーン、チアシード、全粒穀物なども食物繊維が豊富な食品です。
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減量を行い腹部への負荷を軽減しましょう。過剰な脂肪は筋肉に負荷がかかるため、減量することでヘルニアの改善が期待できます。低脂肪のタンパク質、果物や野菜の摂取を増やした食生活を心がけ、適度な運動を日課に取り入れて体重の減量に努めましょう。^{[7]
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Cleveland Clinic

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- ヘルニアが強い不快感を伴い、運動に支障をきたす場合は、15分ほどのウォーキングやゆっくり泳ぐ程度の運動をできるときに行いましょう。ただし、ヘルニアを悪化させないよう、無理は禁物です。
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方法 2

方法 2 の 3:
ヘルニアの悪化を防ぐ

1
大きいものや重いものを持ち上げないようにしましょう。筋肉に負荷がかかるため、ヘルニアを悪化させる原因となります。重いものを持ち上げるときは、膝を曲げスクワットの姿勢になって対象物に近づき、下肢の筋力を使って立ち上がり、腰を曲げて持ち上げないようにしましょう。荷物は胸の高さでキープし、身体を捻ったり回したりすることは控えましょう。^{[8]
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- 持ち上げられない大型の荷物は、台車を利用しましょう。荷台の端を荷物の下に押し込み、台車のハンドルに体重をかけて荷物を持ち上げます。荷物を載せたら、押して移動させることが可能になります。
2
排便時はいきまず、鼠径部位に負荷をかけないようにしましょう。そう言われても、少しピンと来ないかもしれませんが、排便時はいきまないようにします。ゆっくりトイレに座り、強く押し出さないようにして、自然な体の働きに任せて排便しましょう。通常に比べ時間はかかりますが、身体への負担が軽減され、ヘルニアの悪化を防止します。^{[9]
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信頼性の高い出典文献

MedlinePlus

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- 高食物繊維の食事は、ヘルニア予防に効果があるほか、ヘルニア患者には不快症状を抑制する効果も発揮します。
- 低い踏み台に足を置いて座ると、筋肉が弛緩されて、排便しやすくなります。
- 温かいコーヒーを朝の習慣にしてもいいでしょう。熱とカフェインは排便を促すのに有益です。
3
腹筋を強化して、ヘルニアの増加を防ぎましょう。筋肉が脆弱化すると、体内の臓器が腹壁を突出する危険性が高くなります。体幹筋を鍛えるときは、無理しない程度に行うことが大切です。筋肉の酷使や過剰な負担はヘルニアの悪化につながるため、ゆっくりと始めていき、痛みが生じる運動は中止しましょう。^{[10]
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- ミニ・クランチ10回×3セットを毎日行いましょう。膝を立てて仰向けになり、手を頭の後ろに添えます。腹筋を使って肩を床から8～10センチほど浮かせて、ゆっくりと元の位置に戻ります。^{[11]
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  Mayo Clinic
  
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- 水中で低強度の筋力トレーニングを行いましょう。水の浮力によって、腹筋に負担をかけずに運動が行えます。水泳や水中での運動に慣れていない人はゆっくりと慣らしていき、水中で楽しみながら腹筋を強化しましょう！^{[12]
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- 初心者向けのヨガクラスに参加して、無理のない程度に体幹をストレッチし強化しましょう。^{[13]
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4
禁煙を行い、肺機能を改善して余分な咳を解消しましょう。禁煙すべき理由は多岐にわたりますが、ヘルニア予防もそのひとつです。慢性的な咳は、腹部と鼠径部双方の筋肉に負荷を与える要因となります。喫煙習慣を抑制し、断ち切りましょう。^{[14]
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信頼性の高い出典文献

Mayo Clinic

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- 禁煙は非常に困難を伴うと言われています。禁煙がうまくいかない場合は、医師に相談してみましょう。禁煙をスムーズに実現する支援が受けられるでしょう。
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方法 3

方法 3 の 3:
医療機関を受診する

1
医師の診断を受けてから、自己療法を行いましょう。ヘルニアは自覚症状が現れやすく、大きいものであれば、簡単に気づくことができます。しかし、自己診断は誤診の可能性もあるため、医師の診察を受けヘルニアか判断してもらう必要があります。正式な診断を受けることで、適正な治療が行えるようになります。^{[15]
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信頼性の高い出典文献

Mayo Clinic

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- 医師は身体診察を行いヘルニアの症状を確認します。患部を視診し、手で押して触診する場合もあります。
- 症例によっては、画像検査を行い、ヘルニアを観察します。
2
子供が臍ヘルニアを発症したら、小児科医に相談しましょう。5歳未満の乳幼児の場合、必ず小児科医を受診して指示を仰ぎましょう。小児の臍ヘルニアの多くは自然閉鎖しますが、5歳を過ぎても治癒しない症例には、小手術を施行し修復する必要があります。^{[16]
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- 臍ヘルニアは乳幼児によく起きる疾患であり、通常痛みや不快感などの症状を伴いません。
3
妊娠中にヘルニアが発生したら医師に相談しましょう。妊娠に伴い体に過剰な負荷がかかることで、妊娠中にヘルニアが発症することも珍しくありません。ヘルニアを疑う場合は、医師の診察を受けましょう。ヘルニアの手術は、母体と胎児の安全を確保した上で、産後の回復を待ってから行われます。^{[17]
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- 重いものは持ち上げないよう気をつけ、食物繊維を多く摂取して便秘の予防を図りましょう。
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ヘルニアが暗赤色や紫色を呈したら、早急に医療機関を受診しましょう。ヘルニアが絞扼している徴候かもしれません。絞扼が生じると、ヘルニアによって腸への血流が絶たれるため、医療処置が必要になります。緊急手術を要する場合も多く、医療機関を受診することが重要です。^{[18]
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Mayo Clinic

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- 不安な症状ではありますが、パニックを起こさず落ち着きましょう。絞扼性ヘルニアは修復可能な疾患です。
5
痛み、嘔気、嘔吐、腸閉塞の症状を認めたら、直ちに医療機関を受診しましょう。ヘルニアによって腸が詰まる症状が発生することがあります。この状態が起きると、排ガスや排便が滞り、腹痛、吐き気、嘔吐、膨満感などの症状を引き起こします。緊急な医療処置が必要になるため、直ちに医療機関もしくは救急医療を受診しましょう。^{[19]
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信頼性の高い出典文献

Mayo Clinic

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- 重症な症状ではありますが、治療により修復が可能です。症状を認めたらすぐに治療を受けることで、早期回復が望めます。
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手術で修復を行い、再発を予防します。ヘルニアの手術は、一般的に手術時間が短く、日帰りも可能です。ヘルニア近くに小さく切開をして、突出部位を元の状態に整復します。ヘルニアが再び突出しないように、開口部を縫合や補強して修復します。^{[20]
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信頼性の高い出典文献

Mayo Clinic

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- 手術後は医師の術後指導に従いましょう。しばらくは安静にして、重いものは持ち上げないよう指示されるでしょう。また、鎮静剤の服用が必要になることもあります。
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ポイント

立ち上がりヘルニアを触ってみましょう。患部を優しくマッサージすると、内側に押し戻せることがあります。医師が触診の際に行う場合もあります。^{[21]
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信頼性の高い出典文献

University of Rochester Medical Center

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注意事項

手術で修復しないと、ヘルニアは拡大する恐れがあります。ヘルニアの症状を認めたら、必ず医師の診察を受けましょう。^{[22]
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Mayo Clinic

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吐き気、嘔吐、発熱、痛みの増強、便秘、ヘルニア患部の変色を呈した場合、直ちに医療機関を受診しましょう。^{[23]
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Mayo Clinic

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